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   LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2019 - L 16 KR 181/19 B ER   

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https://dejure.org/2019,85802
LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2019 - L 16 KR 181/19 B ER (https://dejure.org/2019,85802)
LSG Niedersachsen-Bremen, Entscheidung vom 27.05.2019 - L 16 KR 181/19 B ER (https://dejure.org/2019,85802)
LSG Niedersachsen-Bremen, Entscheidung vom 27. Mai 2019 - L 16 KR 181/19 B ER (https://dejure.org/2019,85802)
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Wird zitiert von ... (0)Neu Zitiert selbst (9)

  • BSG, 26.01.2006 - B 3 KR 4/05 R

    Krankenversicherung - Dauermessung des Blutzuckerwertes bei Diabetespatienten als …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2019 - L 16 KR 181/19
    Die Versicherten können auch einen Anspruch auf solche Leistungen der häuslichen Krankenpflege haben, die nicht im Verzeichnis der HKP-Richtlinien aufgenommen sind, aber den Voraussetzungen des § 12 SGB V entsprechen, dh im Einzelfall erforderlich, notwendig und wirtschaftlich sind (BSG…, Urteil vom 17. März 2005 - B 3 KR 35/04 R Rdnr = BSGE 94, 205, 212 = SozR 4 - 2500 § 37 Nr. 4; BSG SozR 4 - 2500 § 37 Nr. 7 Rdnr 21; Nolte, Kasseler Kommentar, Stand: Dezember 2018, § 37 Rdnr 20 a).

    Dies gilt unabhängig davon, ob es sich um eine chronische oder akute Erkrankung handelt (BSG SozR 4 - 2500 § 37 Nr. 7 Rdnr 21).

    Voraussetzung für die Nichtverbindlichkeit der HPK-Richtlinien bezüglich einer bestimmten Behandlung ist jedoch die Feststellung, dass der GBA die besondere Fallgestaltung nicht bedacht, die Rechtsbegriffe der Notwendigkeit und Wirtschaftlichkeit unzutreffend ausgelegt oder die Bewertung der Notwendigkeit oder Wirtschaftlichkeit einer Behandlungsmaßnahme evident fehlerhaft vorgenommen hat (BSG SozR 4 - 2500 § 37 Nr. 7 Rdnr 22;… Nolte, aaO, § 37 Rdnr 20 a).

  • BSG, 17.03.2005 - B 3 KR 35/04 R

    Krankenversicherung - häusliche Krankenpflege - gezielte Bewegungsübungen als …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2019 - L 16 KR 181/19
    Die Sachleistung der häuslichen Krankenpflege wird durch die HKP-Richtlinie konkretisiert und das Wirtschaftlichkeitsgebot interpretiert (BSG, Urteil vom 17. März 2005 - B 3 KR 35/04 R Rdnr = BSGE 94, 205, 212 = SozR 4- 2500 § 37 Nr. 4).

    Die Versicherten können auch einen Anspruch auf solche Leistungen der häuslichen Krankenpflege haben, die nicht im Verzeichnis der HKP-Richtlinien aufgenommen sind, aber den Voraussetzungen des § 12 SGB V entsprechen, dh im Einzelfall erforderlich, notwendig und wirtschaftlich sind (BSG, Urteil vom 17. März 2005 - B 3 KR 35/04 R Rdnr = BSGE 94, 205, 212 = SozR 4 - 2500 § 37 Nr. 4;… BSG SozR 4 - 2500 § 37 Nr. 7 Rdnr 21; Nolte, Kasseler Kommentar, Stand: Dezember 2018, § 37 Rdnr 20 a).

  • LSG Niedersachsen-Bremen, 11.10.2018 - L 16 KR 413/18
    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2019 - L 16 KR 181/19
    Soweit der Antragsteller die Kostenerstattung für Leistungen der häuslichen Krankenpflege in Form von einmal täglich Haarewaschen für die Zeit vom 8. bis 22. Oktober 2018 und 8. bis 22. Februar 2019 begehrt, liegt ein Anordnungsgrund bereits deshalb nicht vor, weil Leistungen für die Vergangenheit grundsätzlich nur im Hauptsacheverfahren geltend gemacht werden können (vgl. LSG Niedersachsen-Bremen, Beschlüsse vom 11. Oktober 2018 - B 16 KR 413/18 B ER, 9. April 2019 - L 16 KR 111/19 B ER).

    Eine Verpflichtung zur Zahlung von Geldleistungen für die Vergangenheit, die hier im Übrigen gar nicht substantiiert durch die Vorlage von Rechnungen dargelegt worden sind, wird vom Sinn und Zweck der Regelung nicht erfasst (vgl. LSG Niedersachsen- Bremen, Beschluss vom 11. Oktober 2018- B 16 KR 413/18 B ER).

     
  • BSG, 25.02.2015 - B 3 KR 11/14 R

    Krankenversicherung - häusliche Krankenpflege in Einrichtung der …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2019 - L 16 KR 181/19
    Sie hat normativen Charakter und ist verbindlich (BSG, Urteil vom 25. Februar 2015 - B 3 KR 11/14 R Rdnr 21).
  • BVerfG, 01.08.2017 - 1 BvR 1910/12

    Erfolgreiche Verfassungsbeschwerde gegen die Versagung vorläufiger Leistungen für …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2019 - L 16 KR 181/19
    Das kann zum Beispiel dann in Betracht kommen, wenn anderenfalls das Existenzminimum nicht gesichert ist (…BVerfG, aaO;… Wehrhahn, Breitkreuz/Fichte, SGG, 2. Aufl, 2013, § 86 B Rdnr 72 ff;… Frehse, Jansen, SGG, 4. Aufl, 2012, § 86 b Rdnr 109) oder Obdachlosigkeit droht (BVerfG, Beschluss vom 1. August 2017 - 1 BvR 1910/12 Rdnr 16 ff), oder wenn bei lebensbedrohlichen oder wertungsmäßig vergleichbaren Erkrankungen keine ausreichende Krankenbehandlung sichergestellt ist (…Wehrhahn, aaO, Rdnr 74 mwN;… Binder, Lüdtke/Berchtold, SGG, 5. Aufl, 2016, § 86 b Rdnr 46).
  • BVerfG, 23.07.1997 - 1 BvR 332/90

    Geltung des § 102 BBauG/BauGB für Rückübereignungsansprüche in sogenannten …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2019 - L 16 KR 181/19
    Nach der Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts (BVerfG) kann es ausnahmsweise im Interesse der Effektivität des Rechtschutzes im Hinblick auf Artikel 19 Abs. 4 Grundgesetz (GG) erforderlich sein, der Entscheidung in der Hauptsache vorzugreifen, wenn ohne die Gewährung vorläufigen Rechtsschutzes schwere und unzumutbare, anders nicht abwendbare Nachteile drohten, die durch eine Entscheidung in der Hauptsache nicht mehr zu beseitigen sind (vgl. BVerfG, Beschluss vom 12. Mai 2005 - 1 BvR 569/95).
  • LSG Niedersachsen-Bremen, 04.10.2017 - L 16 KR 444/17
    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2019 - L 16 KR 181/19
    Dies hat der Senat etwa in Fällen angenommen, in denen Versicherte nach den medizinischen Unterlagen potentiell lebensbedrohlich erkrankt waren, einer Kranken(haus)behandlung zur Abwendung einer akuten Lebensgefährdung unmittelbar bedurften und die Kosten dafür nach ihren wirtschaftlichen Verhältnissen nicht vorschießen konnten (vgl. Beschlüsse vom 4. Oktober 2017 - L 16 KR 251/17 B; 26. Juni 2017 - L 16 KR 91/17 B ER; 1. Juni 2017 - L 16 KR 444/17 B ER).
  • LSG Niedersachsen-Bremen, 22.01.2018 - L 16 KR 541/17
    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2019 - L 16 KR 181/19
    Hierfür müssen Tatsachen für einen besonderen Nachholbedarf glaubhaft gemacht werden (vgl. LSG Niedersachsen-Bremen, Beschluss vom 22. Januar 2018 - B 16 KR 541/17 B ER mwN).
  • LSG Niedersachsen-Bremen, 26.06.2017 - L 16 KR 251/17
    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2019 - L 16 KR 181/19
    Dies hat der Senat etwa in Fällen angenommen, in denen Versicherte nach den medizinischen Unterlagen potentiell lebensbedrohlich erkrankt waren, einer Kranken(haus)behandlung zur Abwendung einer akuten Lebensgefährdung unmittelbar bedurften und die Kosten dafür nach ihren wirtschaftlichen Verhältnissen nicht vorschießen konnten (vgl. Beschlüsse vom 4. Oktober 2017 - L 16 KR 251/17 B; 26. Juni 2017 - L 16 KR 91/17 B ER; 1. Juni 2017 - L 16 KR 444/17 B ER).
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